第312章 四诊合参（3/4）

蒋维学道：“患者久痢、形体消瘦、两尺脉虚大，脉证和参，乃是肾阴大亏之症，阴亏主要表现在四个方面。”

“第一，患者痢下无度，这是真阴枯竭的表现，第二，患者服用苦寒药耗液伤阴，治疗了这么多天没有效果，就能判断。”

蒋维学耐心的给王铁解释：“第三，患者形体消瘦，这也是肾阴亏虚的表现，再者，两尺脉虚大，同样是肾阴亏的表现.......”

“蒋主任说的是，是我之前不够仔细。”王铁急忙道。

“作为中医，辨证必须仔细，要四诊合参。”

蒋维学道：“我刚才看了患者的病历，并没有脉象的记载。”

王铁顿时满脸尴尬。

要知道，患者的病历，那是患者病情的档案，什么情况，什么病症，如何辨证，怎么治疗，用了什么药，都要详细记录。

患者病历上面的检查、用药要和医院的其他地方都能对的上，检查单、药房那边的出药记录，等等。

任何一项对不上，都要反复的去查看。

而蒋维学刚才在查看患者病历的时候，却没有看到上面有关于患者脉象的记录。

蒋维学也是资深医生了，在省中医医院多年，蒋维学对医院的情况很了解。

很显然，王铁大概率应该没有诊脉，亦或者说都没有详细的去辨证，而是根据套方或者现在新型中医总结出来的经验，遇到痢疾，就考虑是湿热证。

因为在临床调查中，痢疾患者确实大多都对应中医的湿热证，因而遇到痢疾，用清热解毒利湿的法子，就是不少新中医的习惯了。

这就有点像是看着上火了就开消炎药，看到体虚就开补药，看到精神不佳就开提神药，完全按照表象。

岂不知，火也有虚火和实火之分，体虚也有虚实，精神也同样如此。