第三百零四章 博二特（1/3）

方子业在急诊科的确是见到了右足毁损伤的患者，只是方子业本以为这就是一例普通的右足毁损伤。

毁损伤在教科书上并无明确定义！

而在临床中的诊断定义指的是是指肢体严重创伤，主要血管、神经和软组织广泛破坏，无法进行修复或断肢再植的状态。

因此，在目前的指南中，对其首选治疗方式的建议就是截肢术，也叫肢体离断术。

自然，并非所有方子业遇到过的毁损伤患者都是截肢结果，但那唯一的例外就是凯爷黄凯。

在黄凯的毁损伤保肢术中，方子业的确是作用不小；可即便是经历过类病种保肢术的方子业，仍然不敢自己尝试保肢术的治疗。

当时，段宏教授以及自己的老师邓勇教授就讲过，毁损伤这样的‘终末期’病种，若无好几个好手的配合，压根不要想着去做保肢术的事情。

方子业接到袁威宏的电话后，就赶紧将自己常规准备的《肢体离断术手术知情同意书》撕掉，而后重新花费了二十多分钟时间，再拟了一份手术知情同意书。

这一次的毁损伤患者，肯定是有备而来。

至少是三大教授之一提前知悉其病情与情况，然后联系了另外两个教授，在确定大家都有空的情况下，这才刻意转诊来最近的中南医院。

方子业就是恰好成了接诊他的住院总。

如果说，他距离同济或者协和医院更近的话，可能这整件事，就与方子业丝毫不相干了……

右下肢毁损伤，毁损平面只是在膝关节位置。

失血性休克的风险暂时不大，因此才有了充分的转诊时间，以及三个教授，目前还在科室里根据他的病情，探讨保肢术后续拟行术式的时间。

方子业熟练地找到了患者的家属，还不等对方说话，就道：“不好意思啊，时间耽误得有点久。”

“但原因并非是我故意耽误或者是其他原因，而是我将你老公，还有你儿子的情况汇报给上级后，仔细探讨了一番，决定为他争取一份可能性。”

方子业这么解释断了对方的辩驳和无数问题后，方子业就占据了主动权，利索地把两份知情同意书铺开，一人递了一份，道。

“之前就和你们聊过，患者目前的情况是毁损伤，毁损伤的定义就是无法进行保肢的病种，这是目前全世界最广泛的认知。”

“不管是我国的治疗指南的建议是我之前给你们建议的截肢术，即便是米国等发达国家，面对这样的病种，也只能是截肢处理。”

“当然，指南是指导医师进行一般性诊疗活动的准则，原则上，所有的医师，都必须按照指南进行规范诊疗。”

“但如果事事都是如此的话，医学也就没有办法发展，试探性的研究是非常重要的，也就是我们外科医生，尽量给患者争取机会，对吧……”

“成功率没办法完全保证，但我们肯定会努力。”

“你想嘛，你老公目前这情况，最简单、便捷的治疗措施，而且目前全世界都公认的处理手法就是截肢。”

“我就能做，而且二十分钟就可以做完，合情合理合规，但不符合人情！”

“若为方便，三个教授还有我们这么多医务人员根本没有必要折腾这么久对吧？”

“如果你们是期待百分之百保肢成功的话，那我肯定可以告诉你们，这绝对不可能，最后的结果，很可能，而且是非常可能保肢不成功转截肢术。”

“而这個过程，会多花费伱们的费用，且至少多花费两万块左右！这是至少的。”

“如果直接行截肢术……”

作为医生，与患者进行谈话签字时，告知风险是一部分。但在国内，要告知其经济风险，是更加重要的另外一部分。

国内的医保制度，或者说是商业医保的制度，可能没有国外那么完善，因此有医保的患者，需自费的部分会很高。

自费金额，可能是影响他们治疗选择的主要因素。

“方医生，我们签字。”

“我们转诊来之前，我们县医院的医生，就和我们谈过。如果不是为了那万一，我们肯定没必要跑来汉市做截肢。”

“陂区人民医院也能做截肢术。”

“但那边的主任说，中南医院和同济医院的大专家们有联合协作，可以为我老公争取一个机会，做手术的都是非常大的专家对吗？”说话的女人也是个中年妇女。

她的打扮虽然已经凌乱些许可仍显精致，看样子应该至少是个白领。

她老公应该也有正式工作，不过骑电动车下班时，与公交车的轮胎进行了“亲密”接触，最后以右下肢毁损伤结局，再无其他暧昧。

“嗯，对。这一次给你老公做手术的阵容，的确蛮强的。”