269 群口相声(2/2)
“小罗,怎么跑到肝动脉里去了?”冯子轩看着重建结果,俩眼一抹黑。
鱼刺,食管,主动脉,肝动脉,这都跑去了天边。
“我也不知道,类似的案例我家协和病历库里没有,这些年只有华西接过一例类似的患者。”
冯子轩的头发发麻。
协和百年病历库都没有的患者让自家医院给接了?淦!
这算是倒霉还是……倒霉?
“冯处长,叫一个b超,我扫一眼看看血流。”罗浩接着说道。
“三维ct都做了,还要B超干嘛?”冯子轩下意识的问了句。
“看鱼刺是否损伤或穿破了肝动脉或造成肝脏血运障碍。”罗浩的眼神有些怪异,仿佛这句话不应该从冯子轩的嘴里问出来。
各项检查都有自己独特的作用,不是某一样检查就能包打天下的。
冯子轩也意识到自己刚刚的话里有问题,一向深沉的他有些不好意思。
医务处总有患者来投诉,做了ct还要做核磁,医院就是为了多挣点钱。
面对这种情况,医务处的纠纷办也只能不断地解释。
类似的解释太过于专业的话别说患者、患者家属听不懂,医务处的纠纷调解员也不是特别专业。
可简单解释的话,患者、患者家属还听不懂。
其实这里面有一个极其直接的逻辑——一分钱一分货。
越贵的检查就越精密,临床进本没有一项检查就能覆盖全身,包括近万的pet-ct都不行。
冯子轩拿起手机开始拨打电话,负责居中联系。
肝胆的住院老总第一时间跑上来。
时间已经不早了,谢主任不在医院是大概率的事儿。
只是肝胆的住院老总进来后就犯了难,表情跟便秘一周了似的,看着三维重建的片子开始摇人。
这种情况不能用腹腔镜手术,制造气腹的时候腹腔压力增大,极有可能把鱼刺压偏,甚至刺破肝动脉导致无法预知的后果。
可是开腹的话……住院老总……不会。
倒也不是完全不会,而是做不好。现在的手术几乎全部微创,极少有传统开腹术式存在。
他有点麻爪,心虚,不愿意当着医务处长的面承认自己不行。但不承认的话,难道还要真的上台?
要是那样,更露怯。
“给你们主任打电话了么?”
“打了,打了。”住院老总连忙和冯子轩解释。
“先开吧,等谢主任来了再说。”罗浩建议道,“患者全麻时间有点长,咱们先做前置步骤,等谢主任来之后把关键步骤做了就行。”
“罗教授,这样不好吧。”住院老总有些犹豫。
“那就先开腹,做最简单的。谢主任来了,直接开始做手术,节省时间。”
“行。”
住院老总等心胸外科关胸后去刷手,再次铺置无菌单。
“我给你搭把手,开腹没多难,别紧张。”罗浩眯着眼睛站到一助的位置上。
“罗教授,您有执业证哈。”
“有的。”罗浩安抚住院老总,“放心,不犯规矩。”
“那好,您手术做得好,胃肠的陈主任见人就夸,说您的外科手术水平和他差不多。”肝胆住院老总放了心。
“陈主任就是随口说说,他总不能说我手术做得好,但比他要差吧。”罗浩笑着说道,“那样也太没礼貌了。别把陈主任的客气当事实,他手术做的比我好多了,做人也老道。”
是这样么?
肝胆的住院老总怔住。
开台。
罗浩承担起一部分器械护士的活。
肝胆住院老总刚一伸手,扣扣夹着碘伏纱布已经交到他的手里。
消毒,没等肝胆住院老总说话,罗浩已经用干纱布把碘伏擦拭干净。
与此同时,罗浩左手拿起手术刀,刀柄对着肝胆住院老总,把手术刀拍在他手心里。
手起,刀落。
罗浩的止血钳点在15cm处,肝胆住院老总只是估计这里差不多了,但没有明确的想法。见罗教授的止血钳落在这儿,也就顺着到此为止。
止血,电烧,逐层开腹。
几个拉钩搭上去,肝胆住院老总赫然看见肝门暴露的极好。
罗浩就像是哪吒一样,一个人拿着3、4个拉钩,每一个拉钩的位置都相当精准,把手术的难度直接拉下来。
甚至连肝胆住院老总都没意识到是罗教授的手法问题,只感慨于今儿手术做的顺利。
站在患者头部的柳依依看得一清二楚,心中感慨。罗教授说是不做手术,但他这种隐蔽的手术方式比主刀的难度更高。
“喏,这里是肝动脉,我估计谢主任来之后要小心游离,先近后远,然后准备环绕血管外牵引带预备着。”
“是如果万一出血后直接止血么?”
“嗯,你先试试游离肝动脉近端。”罗浩“建议”道。
“我……”
“放心,没事。”罗浩小手指勾了一柄止血钳,轻轻敲了敲肝胆住院老总的手背,以示安慰。
“罗教授,需要注意点什么?”
肝胆住院老总似乎有些跃跃欲试,但还是有点胆怯。
他小声问罗浩。
罗浩讲解了8个技术要点,肝胆住院老总壮起胆气开始尝试。
肝动脉近端游离很顺利,简直如有神助。
肝胆住院老总留下了环绕血管外牵引带厚随即开始游离远端。
今儿是个好日子,手术做的相当顺利,肝动脉游离标准,宛如局部解剖学上的图片似的。
“厉害,住院总当完能带组了,水平足够。”罗浩称赞。
肝胆住院老总有些得意,精神抖擞。
他自己都没意识到极少做的开腹手术竟然能如此顺利!
哪怕谢主任来,也只能做到这种程度了吧。
冯子轩和沈自在、心胸外科的徐主任站在后面看着,所有人都看明白手术之所以这么顺利,是因为罗浩。
罗浩的钝性分离已臻化境,手指一伸、一撮,局部解剖结构就变得简单清晰。
最让人叹为观止的是罗浩双手的灵巧程度一样,而且各干各的,相互之间毫不打扰。
有罗浩帮着“拉钩”,接下来的工作极其简单、明了,根本不算事儿。
有了化裸肝动脉的经历,肝胆住院老总的胆子也大了起来,一步步的做着。
半个小时后,罗浩伸手摸血管,“就到这里吧。”
“罗教授,这根血管也能化裸,提前做好准备,等主任来再说。”肝胆住院老总兴致盎然。
“你直接做完了得了,等关腹的时候我再上。”
一个声音从身后传来,肝胆住院老总打了个寒颤,是自家主任。
他什么时候来的?!
“主任。”
“蠢货。”谢主任笑骂,“一路都是罗教授带伱做的,自己还以为自己手术水平突飞猛进了?”
“???”肝胆住院老总愣住。
“罗教授,你直接做完得了,我是说真的,懒得刷手,最近过敏。”谢主任和罗浩说道。
虽然同住院总说话的说法类似,但语气、态度截然不同。
“别介,谢主任,我是介入科的医生,上来就是搭把手,帮着拉个钩,顺便看看热闹。”罗浩笑眯眯的解释道。
谢主任也没说更多客气的话,转身去刷手,随后把肝胆住院老总挤到二助位置上伸手进去摸了一把。
“啧啧,怎么从主动脉进的肝动脉呢,真是太罕见了。”谢主任摸到绣花针大小的鱼刺在肝动脉的分支里,感叹道。
手术虽然已经做到这一步,可真正难点才刚开始。
谢主任刚见了罗浩把自家住院总当猴耍,一路恭维着开腹、游离血管。
虽然罗浩罗教授没做错什么,但谢主任总觉得罗浩油滑。
年纪轻轻,就这么油腻!
他全神贯注,一上手就全力而为,只想着别自己也被这个“油腻”的年轻人给“耍”了。
要是那样的话,肝胆外科的人得丢到姥姥家去。
不过一上手谢主任就觉察到问题所在,对面的罗浩虽然看上去没做什么,可手术做的顺畅,仿佛喝了一口美酒,自己从里到外都舒坦。
和罗浩相比,自己手下的带组教授们的配台水准简直就是垃圾。
而且罗浩也不再多说一句话,只是专心配合手术。
谢主任迅速取出鱼刺,并对受损的肝动脉进行修复。
术程2小时,冲洗、探查,关腹。
从头到尾,谢主任都在做手术,根本没有鱼刺取出来就转身下台的打算。
这手术做的,真是开心。
可天下没有不散的宴席,只要手术顺利,总有结束的时候。
缝完最后一针,谢主任怅然若失。
没有手术成功的喜悦,只是心里空落落的。
这一刻他切实的体会到陈岩的说法。
最近俩月,每次吃饭的时候陈岩都会腹诽院里面。罗浩这么年轻的外科手术技术型人才怎么能去干介入呢?
罗浩也是拎不清,来干胃肠啊,以后教科书都得是罗浩编纂。
这评价,从前谢主任认为太高了,陈岩这老东西肯定是老糊涂了。
但和罗浩配合了一次后,谢主任也有类似的想法,罗浩去干介入真特娘的属于浪费。
这种人就该被按死在手术室里当牛马,干不动就用鞭子抽。
谢主任心里还在感慨着,患者已经开始抽动。
醒了?
谢主任看了一眼麻醉医生柳依依。
看样子不光是自己全力以赴,柳依依也是如此。
麻醉最难的当然在术中的意外情况,但麻醉医生炫技的点却在患者苏醒时间上。
缝完最后一针患者就醒,这里面蕴含着麻醉医生的技术水平以及麻醉医生对术者的水平估计。
一切都要极其完美才能做到这一点。
……
耿强有了罗浩的保证,回去后就把事儿和主管旅游的相关部门说明情况。
冰雪节提前小半年的造势开始!
(本章完)