992章 最现代化的乡镇医院（1/3）

手术稳稳当当地做完，术后患者的血压平稳，今天要不是李民在场，张主任和彭主任肯定栽跟斗，常在河边站哪有不湿鞋，这会两位主任深刻体会到这句话的意思，即使手术做完，两位主任还心有余悸。

术后患者麻醉复苏期间，张主任拉李民到阅片灯前，很坦率地请教李民：“你给我说说这CT片怎么看，我平时就只能看清楚肿瘤和毗邻的几个大器官，什么细节根本看不出来呢。”

阅片灯有点老旧，里面的几颗灯泡也有坏的，所以灯光不是很亮，CT片本来就是二手退役机器拍出的图片，患者家属保管还不得法，所以图片的质量确实有点糟糕，不太好看，不过这难不倒李民，毕竟阅片已经经历无数训练，非常熟练，即使不清晰的地方，也能够依据清晰的地方推导出来。

在临床实践中，怎么可能每一张影像图片都是最新的机器最好技师拍出来的最佳质量图片呢，要能够尽可能地利用手头的资料。

“这些都是粘连，你看，密度与正常的器官及肿瘤都不一样，这些是肿瘤的供血血管，连续的层面要结合一起看，脑子要有完整的解剖结构图像——”李民只好用自己所学的知识讲解。

彭主任还能听懂很多，可以提出一些靠谱的问题，可是张主任有点不是很明白，只能附和着点头，张主任基础还是不扎实，所以一下子也没弄明白怎么回事，他现在也不怎么看书和论文，平时出去开会什么也很少，临床知识和技能全是实践经验的积累。

“这个地方你看，如果仔细看已经形成不明显的动脉瘤，这是因为肿瘤的侵袭导致的，所以分离的时候一不留神可能导致大血管撕裂，机理类似主动脉夹层撕裂-——”李民继续讲解。

彭主任和张主任聚精会神地听着，一个是真的用心在记，一个想用心记，可是弄不明白呀，不知道怎么看呀。

其实老张看CT片还能看出点东西，要是MRI片子，那是两眼一蒙黑，平时在患者面前也是装模做样，心里全是依据报告上的描述和诊断来判断。

有一次老张的朋友拿着膝关节MRI找老张看看究竟哪里出问题，可是朋友没带报告，老张完全抓瞎了，本来老张搞普外的，对骨科不是很懂，现在没有报告怎么搞，于是对着MRI片子边看边问：“你这确实有损伤呀，当时医生怎么跟你说的？”

“医生说什么十字韧带损伤！”朋友回答。

老张心里琢磨着，是前十字还是后十字呀，压根不会看呀，于是跟朋友说：“这样吧，既然十字韧带损伤，专科性还是很强，我找骨科医生来帮你看看。”

可是骨科的兄弟过来后，直接问MRI的报告呢？

没带报告，骨科兄弟也是抓瞎，其实很多骨科医生不会看MRI，行情是这样，没办法。

不过骨科医生很机灵，立刻给患者查体，基本的查体还是非常有效，骨科兄弟也有经验，依据查体能够知道大概，于是说：“你这前十字韧带损伤明显，后十字不是很明显，但是也有损伤。”这话就比较圆满没有破绽。

患者继续问：“半月板、副韧带、髌股关节呢？”

骨科兄弟给整懵，不过骨科兄弟很实诚：“你还是去市里找回原来给你看诊的医生去问问，他更清楚你的病情，MRI片子我们看的不多，经验不足。”

对着阅片灯讨论一番，然后又发散聊聊其它的手术，李民不管是理论还是手术，在张主任和彭主任心里，已经是妥妥的专家水平，以后南桥李一刀的位置坐定了。